1.局限性硬皮病以斑塊狀硬斑病最為常見
皮損多發生于腹、背、頸、四肢及顏面部，初呈淡紅色水腫性斑片，經幾周甚至數月后可擴大且硬化，呈淡黃色或象牙色。表面干燥平滑，周圍有輕度紫紅色暈。經過緩慢，數年后，漸漸萎縮變薄如羊皮紙樣，甚至皮下組織及肌肉亦發生萎縮、硬化，形成木板樣硬片。肢端動脈有痙攣現象（雷諾現象），肢端硬化處易發生頑固性潰瘍。
2.系統性硬化癥侵犯內臟各器官
（1）骨關節大多數患者有關節病變，表現為關節痛和關節炎，早期輕度活動受限，逐漸發展至關節強直、攣縮畸形。大小關節常同時受累，而以手部小關節更為常見。
（2）黏膜口腔黏膜包括舌、齒齦、軟腭、咽喉等處均可硬化萎縮，并可累及眼球及瞼結膜的結締組織和肌肉，引起咽門窄小、眼閉合不全；還可能有口腔和喉干燥等一些舍格倫綜合征的表現。
（3）肺發生廣泛性肺間質纖維化，有咳嗽、進行性呼吸困難，肺活量下降。
（4）食管吞咽困難、多伴有嘔吐，因有反流性食管炎而出現胸骨后灼痛感。
（5）心臟可有不同程度的心肌炎、心包炎或心內膜炎而有胸悶、氣急、心律失常和心絞痛。
（6）腎臟由于發生硬化性腎小球炎而出現蛋白尿、高血壓及氮質血癥。
（7）其他除急性發病初期可有高熱外，常有低熱、消瘦、全身衰弱等。