1.急性中毒
急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起。
(1)消化道癥狀 服后數分鐘到數十分鐘即引起急性腐蝕性口腔炎和胃腸炎。表現為口咽部發緊和疼痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、腹瀉水樣便或血便,嘔吐物和糞便常有血性黏液和脫落的壞死組織。患者常可伴有周圍循環衰竭和胃腸道穿孔。
(2)呼吸道損害 吸入高濃度汞蒸汽可引起發熱、化學性氣管支氣管炎和肺炎,出現呼吸衰竭,亦可發生急性腎衰竭。
(3)神經系統 出現頭痛頭暈、表情淡漠、視力下降、復視等。重者可出現抽搐、譫妄、甚至昏迷。
(4)腎臟損害 常在中毒后4~10天出現水腫,少尿或無尿、蛋白尿、血尿、管型尿、氮質血癥、高血鉀、酸中毒等急性腎衰竭的表現而危及生命。
(5)皮膚損害 皮膚接觸汞及其化合物可引起接觸性皮炎,具有變態反應性質。皮疹為紅斑丘疹,可融合成片或形成水皰,愈后遺有色素沉著。
2.慢性汞中毒
常為職業性吸入汞蒸氣所致,少數患者亦可由于應用汞制劑引起,小兒少見。精神-神經癥狀可先有頭昏、頭痛、失眠、多夢,隨后有情緒激動或抑郁、焦慮和膽怯及自主神經功能紊亂的表現如臉紅、多汗、皮膚劃痕征等。口腔癥狀主要表現為黏膜充血、潰瘍、齒齦腫脹和出血,牙齒松動和脫落。腎臟方面,初為亞臨床的腎小管功能損害,出現低分子蛋白尿等,亦可出現腎炎和腎病綜合征。腎臟損害在脫離汞接觸后可望恢復。