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  • 發布時間:2022-12-16 11:30 原文鏈接: 概述小兒馬方綜合征的臨床表現

      1.骨骼和肌肉異常

      主要有身高而細,頭長且窄,四肢細長,手指、足趾細長如蜘蛛指(趾)樣,雙臂平伸指距大于身長,雙手下垂過膝,上半身長于下半身。足部常有明顯外翻,胸廓常呈漏斗胸伴翼狀肩胛骨,有時為扁平胸、雞胸、脊柱后突、側彎。肌張力明顯減低,呈無力型體質。

      2.韌帶和關節松弛

      關節過度伸展,腕部征陽性(即病兒一手握住另一手腕部,大拇指放在橈骨莖突上,大拇指與小指不用力而形成一個圈,正常人大拇指與小指間有距離,不易形成環)。屢發性髕骨脫位和髖關節自然脫位。可有腹股溝疝和橫膈疝。

      3.外貌

      面容憔悴、無力,耳大且位置較低,外耳多有畸形,高腭弓,眉弓較突起,顯得眼下陷,但智力正常。

      4.眼部表現

      本病征50%~80%的患兒有眼部變化,典型表現為雙側晶狀體脫位,多為向上方半脫位,亦有全脫位者。常合并白內障、高度屈光不正、角膜大小變異和混濁、視網膜變甚至脫離,可激發青光眼。此外,還有少數可見葡萄膜色素分布異常、眼球凹陷、眼裂傾斜、弱視、色盲等。

      5.心血管改變

      較常見。本病心血管改變多為主動脈瘤及夾層動脈瘤,常同時累及主動脈瓣和主動脈竇。

      Mckusick(1995)將馬方綜合征的心血管異常列為:①主動脈擴張(升主動脈、降主動脈),主動脈夾層瘤,主動脈瓣狹窄,動脈導管未閉。②肺動脈異常(肺動脈擴張、肺動脈瘤)。③間隔缺損(房間隔缺損、室間隔缺損)。④瓣膜異常和伴有亞急性細菌性心內膜炎。

      6.其他異常

      有第二性征發育不良、耳殼畸形、牙齒細長等,尚可有肺分葉異常、肺葉發育不全、游走腎、輸尿管狹窄等異常,神經系統病變可并發蛛網膜下腔出血和頸內動脈瘤,癲癇大發作等。

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