包括早期的梗塞膨展和貫穿全過程的心室整體擴張。
(1)梗塞膨展：定義為在沒有進一步心肌壞死的情況下，梗塞區室壁的擴張與變薄。梗塞面積的大小是梗塞膨展程度的主要影響因素。
(2)心室整體擴張：主要表現為進行性左心室收縮末期和舒張末期容量的增加，以及左心室球樣改變。許多報道指出，梗塞面積的大小、心臟負荷高低、梗塞相關血管是否再通，是進行性心室整體擴張的主要影響因素。
在左室重構早期，主要是局部梗塞膨展，晚期則主要是由于非梗塞區心肌的伸展致心室容量的增加和形態的改變。心室整體擴張是一種不斷進展的過程，是左室重構的主要過程。