布病的臨床表現輕重不一，羊布魯菌引起的較重，豬布魯菌次之，牛布魯菌較輕，但與個體的防御機能有關。近年來，布病多為輕型經過。不典型病例較常見。甚至在畜間檢出菌率相當高的地區，也很少發現急性典型病例，以隱性感染或慢性感染病人居多 [5] 。
（一）潛伏期
本病潛伏期長短不一。一般為1~3周，平均2周。短的可以3天，最長者可達1年之久。潛伏期的長短與病原菌的菌型、毒力、菌量及機體抵抗力等諸因素有關 [5] 。
（二）發病和前驅期癥狀
目前多數病例發病緩慢，少數病例發病較為急驟。在發病緩慢者中，有些布病患者可以看到所謂的前驅期癥狀。其臨床表現似重感冒，表現為全身不適、乏力、食欲減退、頭痛、失眠、出汗、肌肉或大關節疼痛等，有的可見淋巴結輕度腫大。有些病例可見便秘，腰及各部位肌肉和關節有輕度風濕樣疼，傍晩有輕度畏寒等癥狀。體檢可以發現患者微熱，傍晩為重；淋巴結輕度腫大。偶見肝脾和扁桃體腫大。前驅期持續時間變動甚大，短者幾天，長者為數周。起病急者，前驅癥狀不明顯，直接表現為急性期癥狀 [5] 。
（三）急性期
1.發熱與多汗
此為臨床最常見的癥狀之一。典型熱型是波浪熱，也可見不規則熱，間歇熱和弛張熱等。近年來，波狀熱已不多見，而以其他熱型常見。據我國布病患者熱型分析，主要有以下五種型：低熱型、波狀熱型，不規則熱型，間歇熱型，弛張熱型，而稽留熱罕見。發熱可持續數日，數周、甚至數月。發熱期常伴有大量出汗，尤其在體溫下降期更明顯，有時濕透衣褲。大量出汗使患者情緒緊張，煩躁，影響睡眠，由于大量出汗，有時候皮膚出現出血疹 [5] 。
2.頭疼、乏力
多數病例都出現頭疼，尤其是急性期患者。乏力是所有病例的共同癥狀，尤以慢性期明顯，患者自覺無力，能吃不愛動，所以有人稱之為“懶漢病” [5] 。
3.關節和肌肉酸疼
布魯菌侵及骨關節的發生率為10%~70%，主要累及1個或幾個關節。關節疼主要見于大關節，如髖、膝、肩、肘、腕、踝等，膝關節最常見，其次是骶髂關節、肩關節髖關節。關節疼痛多呈游走性，類似風濕性關節炎，有時疼痛局限于某一部位，如慢性期病人。關節痛往往伴肌肉酸疼，多數病人可致關節強直和變形。部分患者可見關節紅腫，偶有化膿。亦可見滑囊炎、腱鞘炎及關節周圍炎 [5] 。
4.神經疼
主要由于神經干或神經根受累所致，中樞神經受損表現為各種腦膜刺激癥狀，如頭疼、頸項強直。周圍神經受損表現為肋間疼、胸疼、肢疼等。1897年 Hugher首先提出神經布魯菌病是一種神經病學并發癥。神經布病的發病率為0.%~25%，大約5%的布病病人發展成為神經布病 [5] 。
5.淋巴結和肝脾大
患者多有局部淋巴結腫大，部位不一，與布魯菌侵入部位有關。多數患者肝臟和脾臟腫大，有壓痛。腫大的肝脾質軟、中等硬。由于肝臟損害，可出現黃疸。經治療，腫大的肝臟、脾臟可縮小，常作為考核療效的指標之一 [5] 。
6.生殖系統癥狀
布魯菌對其宿主動物的生殖器官有一種獨特的親和性，對男女生殖系統均可以造成損害。男性患者中有的可發生睪丸炎、附睪炎、睪丸膿腫等，多為單側性。少數男患者也可見精索炎或鞘膜積液。女性患者可發生卵巢炎、輸卵管炎或子宮內膜炎、骨盆膿腫子宮頸炎和月經失調、痛經和閉經等。偶爾可致流產、早產、不孕 [5] 。
（四）慢性期
病程長于1年為慢性期。慢性期可由急性期發展而來，也可直接表現為慢性期。如同時伴有發熱等急性期癥狀者稱為活動期，如無急性期表現則稱為相對穩定型。其表現多種多樣，無特異性，病人常有疲乏、多汗低熱、失眠、煩躁不安、面色蒼白、潮紅、水腫及全身疼痛等。部分病人表現為頑固性的關節疼或肌肉鈍痛，持續數年，反復發作，久病可發生強直或攣縮。慢性患者心血管損害也很常見，表現為心內膜炎、脈管炎等。肝脾大不易完全恢復，病情反復發作 [5] 。
（五）病程及預后
布病的病程及預后，主要取決于布魯菌侵入門戶，感染菌量以及菌種、型，毒力和當時人體的生理狀態，治療方法等。布病病程長短不一，以3~12個月者居多。多數患者只要治療及時，治療方法得當，一般預后良好。有些患者不經治療往往1~3個月自然康復。但是，疲勞癥狀可能持續很長時間。然而也有些患者如不及時治療，易由急性轉為慢性，形成隱性病灶，反復發作，遷延數年甚至幾十年，嚴重影響健康和勞動能力，甚至病灶纖維化后形成瘢痕，引起內臟器官的器質性改變或骨關節的變形強直，終生不愈。布病本身不易引起患者死亡，但是個別急性病例，由于極度的菌毒血癥，腦膜炎，血小板減少，心內膜炎或其他更嚴重的并發癥也可以死亡 [5] 。