本病以嘔血和黑便為主要表現，血容量的減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少可以分為大量出血（出血量在數小時內達1000mL并伴有急性周圍循環衰竭）、顯性出血（嘔血或解柏油樣黑便，不伴急性周圍循環衰竭）和隱性出血（大便隱血試驗陽性）。
1.嘔血與黑糞
為上消化道出血的特征性表現，取決于出血部位及速度。出血部位在幽門以上者常為嘔血，繼之黑糞；如出血部位在幽門以下者則以黑糞為主，可伴少量嘔血。
2.周圍循環衰竭
取決于出血量及速度，嚴重者在出血后短時間內即可發生急性周圍循環衰竭，臨床表現為頭暈、心悸、乏力、出汗、口渴、排便暈厥等。休克可為首發癥狀（脈細速、脈壓小、血壓下降、四肢濕冷、尿少、意識障礙等）。
3.腸源性氮質血癥
患者血中尿素氮增高，是進入腸內的血液經消化液處理后，大量蛋白分解產物被重新吸收入血所致。
4.發熱
通常為不超過38℃的低熱，持續3~5日。