尿路梗阻
造影表現為腎盂或腎盂輸尿管積水,應注意積水程度,尋找梗阻部位及可能的原因。在排除結石、腫瘤、結核及炎癥狹窄等常見的原因后,腎盂輸尿管連接部梗阻常要考慮先天性的原因,尤其兒童或青少年。一側性積水多為上尿路梗阻引起;下尿路梗阻所引起的腎盂輸尿管積水大都為雙側性的。
感染性疾病
腎結核可見干酪破壞性病變特征,早期結核時造影顯示小盞頂端受侵蝕,邊緣不整齊呈鼠咬狀,與小盞相通的一團或多團邊緣不整齊的造影劑積聚,腎盂腎盞邊緣不整齊及出現不規則狹窄變形現象;病變發展,腎實質及腎盂腎盞廣泛破壞,常不顯影,或隱約可見積膿的腎盂腎盞同腎實質的膿腔相匯合而難于分辨。慢性腎盂腎炎的主要病理變化為腎間質炎癥和纖維化,纖維化始于髓質,先發生腎乳頭的疤痕退縮,進而形成皮質凹陷或扁平疤痕和腎的萎縮。反復尿路感染病人可有腎損害表現。
腎腫瘤及腫瘤樣病變
腎實質腫瘤可見腎影局部凸隆增大,腎盞腎盂變窄、變形、分離和移位。惡性腫瘤還可見腎盂腎盞變僵直和邊緣不整齊。腎盂腫瘤主要顯示為不規則充盈缺損,腎盂腎盞移位多較輕,腎外形多無顯著凸隆改變。腎囊腫,腎盞的壓跡多呈弧形,邊界銳利,腎盞頂端完整無侵蝕。多囊腎腎影常顯著增大,腎盞普遍分離并伸長,伴多處邊緣光滑的弧形壓跡;壓跡常為多方面的,且多為雙側性。
先天性異常
如獨腎時在一側無腎陰影,無腎盂腎盞顯影,而另一側腎呈代償性肥大;腎發育不全除腎小外,腎盂數目減少或缺如,腎盂呈莖突狀;蹄鐵腎可見腎盂腎盞輸尿管的長軸上端向外傾斜,下端向內收,呈“倒八”字形,常合并腎盂積水;腎旋轉失常可見腎盂和腎門位于腎的腹面,腎盞向后向內側,也可合并腎盂積水。
腎血管性高血壓
患側腎小,腎盂腎盞最初顯影較健側淺淡,但最后反比健腎濃密,腎盂輸尿管邊緣多壓跡,腎實質可見局灶皮質缺損。
另外,Ivu檢查還可用于診斷與結石疾病發生及治療有關的泌尿系解剖異常,如腎臟旋轉不良、異位腎、馬蹄腎、重復腎、海綿腎,腔靜脈后輸尿管、雙輸尿管、腎輸尿管交界處狹窄等以及其他原因所致的尿路梗阻。