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  • 發布時間:2022-07-04 15:03 原文鏈接: 概述普通變形桿菌的病理特性

      普通變形桿菌廣泛存在于泥土和污水及人、畜糞便中,為條件致病菌,當機體抵抗力下降時,可引起尿路感染、呼吸道感染、腹膜炎、胃腸炎(潛伏期3~20h,起病急驟.惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,腹瀉為水樣,帶散液、惡臭.無膿血,一日數次至十余次)等各種感染。奇異變形桿菌還可以引起嬰幼兒腸炎,潘氏變形可引起醫源感染,產粘變形桿菌尚無引起人類感染的報告。

      普通變形桿菌除常在創傷中呈混合感染外,又常引起中耳炎,尿路感染,在腸內繁殖旺盛時可引起輕度腹瀉。吃下受此菌污染的食物會發生食物中毒。在嚴重創傷感染中此菌可能侵入血流發生敗血癥,死亡率較高。

      普通變形桿菌能大量分解蛋白質,普遍地存在于含有有機物質的土壤與水內,特別在陰溝污物中為多,正常糞便中為數不多,但腸道功能失常時可大量出現。普通變形桿菌在自然情況下不引起特別的感染,但在膀胱炎、嬰兒腹瀉、化膿性病灶及腹膜炎等的單純或混合感染時可分離出此菌。據統計,約6~13%泌尿道的感染中有變形桿菌發現。普通變形桿菌引起肺炎較為少見,多見之于嬰兒,偶見之于較大兒童,發病與機體的抵抗力低下有關,患者常存在變形桿菌的病灶感染,如中耳炎、竇炎等。

      發病緩急不定,嬰兒常有腸道感染的前驅病癥,呈現為嘔吐腹瀉等急性消化不良癥狀。其引起肺炎的途徑也可和大腸桿菌肺炎時相似,可經腸壁淋巴組織或血行至肺而引起肺的病變,臨床常見呈支氣管肺炎樣病變,癥狀沉重,體溫上升前常有畏寒、輕度寒戰、煩躁不安、面色蒼白等現象。體溫可升達39~40℃,有明顯的咳嗽、氣促、咳往往頻劇而呈刺激性,常誘起吐乳,鼻翼扇動,呼吸喘促,兩肺常密布濕性羅音或哮鳴音。病兒常常有細支氣管的攣縮和堵塞的癥狀和體征,呼吸困難有時非常嚴重而突出,全身中毒癥狀也較嚴重,食欲缺乏,幼嬰拒乳,煩躁不安,興奮性增高,甚至發生驚厥,也可發生嗜睡和昏迷。與呼吸道癥狀出現的同時,有時胃腸道的癥狀也很明顯,嘔吐、腹瀉增劇,大便常呈黃色泡沫性且含有粘液,便次可達十次以上而引起失液與酸中毒及電解質失衡。由于肺部嚴重的炎癥而引起了二氧化碳的排出受阻與氧輸入的減少。病兒常存在呼趿性酸中毒和缺氧,面色受紺,幼嬰更易發生喘憋現象。由于頻劇的咳嗽,病兒的痰液中偶可發現血絲,為支氣管粘膜破損所致。在病的極期中,常在尿中發現蛋白及管型。周圍血象中,白細胞升高,一般在20,000至30,000左右,偶可更高;中性細胞亦明顯升高,常達80%左右。可因休克、昏迷而死亡,也有心率突增200次/分左右的,極度呼吸困難,嚴重發紺,肝臟迅速增大,由于充血性心力衰竭而死亡

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