那非那韋穩態時,聯合使用單劑阿奇霉素口服,可使阿奇霉素血清濃度升高。雖然與那非那韋合用時無需調整阿奇霉素的劑量,但必須密切監測阿奇霉素已知的副作用如肝酶異常和聽力損害(見不良反應)。
雖然在對22例健康男性進行的研究中,阿奇霉素5天療程對隨后的華法林給藥后的凝血酶原時間無影響,但自發性上市后報告提示合并使用阿奇霉素可能增強口服抗凝藥的作用。患者合并使用阿奇霉素和口服抗凝藥物時,應嚴密監測凝血酶原時間。
對阿奇霉素與其他可能合用的藥物之間的藥物相互作用進行了研究(見【藥代動力學】-藥物相互作用)。按治療劑量使用時,阿奇霉素對阿托伐他汀、卡馬西平、西替立嗪、去羥肌苷、依法韋侖、氟康唑、印地那韋、咪達唑侖、利福布丁、西地那非、茶堿(靜脈和口服給藥)、三唑侖、甲氧芐啶/磺胺甲基異噁唑或齊多夫定的藥代動力學的影響不大。合用時,依法韋侖或氟康唑對阿奇霉素的藥代動力學影響不大。阿奇霉素與上述任何藥物合用時,無需調整任一藥物的劑量。
臨床試驗中尚未報道過阿奇霉素與以下藥物有相互作用。然而迄今未進行專門的研究評價阿奇霉素與這些藥物之間潛在的相互作用。但應用其他大環內酯類藥物時曾出現這些情況。因此,在尚無新的研究數據時,阿奇霉素與以下藥物合用時宜對患者進行嚴密觀察:
地高辛—地高辛濃度升高。
麥角胺或雙氫麥角胺-急性麥角中毒,表現為嚴重外周血管痙攣和感覺遲鈍。
特非那定、環孢霉素、海索比妥和苯妥英-濃度升高。
對實驗室檢查的影響:未見對實驗室檢查結果有影響的報道。
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