淋巴瘤的腎臟病變一般可分為以下幾種：原發于腎臟的惡性淋巴瘤；繼發于晚期淋巴瘤細胞腎浸潤所致的腎臟損害；腫瘤溶解綜合征并發的腎臟損害。其發病機制可歸結三個方面：
1.免疫性 淋巴瘤患者多有免疫缺陷，腎臟病與免疫有關。HD并發腎病綜合征的可能機制有：
(1)淋巴細胞產生某種毒性物質，使腎小球基底膜通透性增加。
(2)與體液免疫有關，有腎病綜合征的霍奇金病患者中，腎內發現HD腫瘤相關抗原，腎組織找到HD腫瘤致病病毒微粒，血液循環中檢出混合型冷球蛋白。
(3)與淋巴瘤患者的T淋巴細胞功能缺陷有關。
2.浸潤性 淋巴瘤患者尸解中1/3浸潤腎臟，以淋巴肉瘤和網狀細胞肉瘤更多見。Richmond等報告淋巴瘤腎浸潤者52%有氮質血癥。
惡性淋巴瘤可引起后腹膜淋巴結腫大，壓迫輸尿管造成梗阻性腎病，或壓迫下腔靜脈(或腎靜脈)損傷腎臟。
3.代謝性或治療性 淋巴瘤引起的高鈣血癥和高尿酸血癥可累及腎臟。患者伴發異常蛋白血癥可損害腎臟。淋巴瘤患者3%～8%并發淀粉樣變性，產生腎病綜合征。后腹膜淋巴瘤放療、甲氨蝶呤或亞硝基脲類化療均可損害腎臟如尿酸腎病或放射性腎炎等。