治療應針對病因，無癥狀者可定期隨訪，密切觀察病情。心率緩慢顯著或伴自覺癥狀者可試用阿托品、舒喘靈口服。雙結病變、慢快綜合征以及有明顯腦血供不足癥狀如近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心臟起搏器，房室順序按需起搏器較VVI更符合生理要求。合并快速心律失常的，安裝起搏器后再加用藥物控制快速心律失常發作。近來尚有用程控自動掃描復律器治療慢快綜合征（見人工心臟起搏器章），心動過緩時按VVI起搏，心動過速發作時則由VVI轉為VVT，發放掃描刺激或短陣快速刺激中止心動過速發作。病竇綜合征患者禁用可能減慢心率的藥物如降壓藥，抗心律失常藥，強心藥，β-腎上腺素能阻滯劑及鈣拮抗劑等。心房顫動或心房撲動發作時，不宜進行電復律。本病治療困難，因為對緩慢心律缺乏有效而無副作用的藥物，使用防治快速心律失常藥物又加重心律緩慢，且快速心律轉為緩慢心律時心跳停頓時間較長。因此，治療本病應注意三點：
①任何提高心律的藥物只能做急癥處理，不宜久用。
②以癥狀作為選擇治療方案的依據，如有不明原因的黑朦、暈厥等缺血癥狀，應安裝人工心臟起搏器。老年人安裝VVI型起搏器易發生起搏綜合征，如將起搏頻率調慢，盡量保持患者自己的竇性心律、能減少其發生。
③安裝起搏器前應避免使用抑制竇房結的藥物（維拉帕米、β受體阻滯劑等）。