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  • 發布時間:2023-06-27 14:26 原文鏈接: 概述直腿抬高試驗檢查的臨床意義

      異常結果:患者仰臥,雙下肢平伸,檢查者一手扶住患者膝部使膝關節伸直,另一手握住踝部并慢慢抬高,直至患者產生下肢放射痛為止,記錄下此時下肢與床面的角度,即為直腿抬高角度。正常人一般可達到80-90度。若抬高不足70度,且伴有下肢后側的放射性疼痛,則為陽性。

      直腿抬高加強試驗在直腿抬高試驗的基礎上,附加足背伸,使坐骨神經牽拉更緊,根性痛更甚為陽性。本試驗結合直腿抬高試驗為雙陽性,意義更大。在直腿抬高試驗中,下肢抬高在0-20度時,并不引起神經根在椎管內的移動,因此在此范圍內的受限,多為繩肌痙攣所致。在下肢抬高超過30度以后,即可引起神經根的牽拉或向下移動,其中受牽拉最大的是腰5神經根,其次是腰4神經根。當抬高角度超過60度時,腰5神經根所受拉力達到最大程度,并足以使之在椎管內向下移動。由于腰5、腰4神經根受到的牽拉力較大,故腰5-骶1、腰4-5椎間盤突出的患者,直腿抬高試驗多為陽性。在較為嚴重的腰椎間盤突出癥患者中,不僅患側的直腿抬高試驗呈陽性,連健側的直腿抬高試驗也可以為陽性,這是由于健側下肢抬高時可使神經根牽動硬膜囊,從而相應改變了對側神經根與突出物的相對位置,而誘發了疼痛。

      需要檢查的人群:抬腿時有異常疼痛的人群。

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