1.與胺碘酮聯用可進一步抑制竇性心律或加重房室傳導阻滯,病竇綜合綜合征以及不完全性房室傳導阻滯的患者應避免兩藥同用。
2.與β-受體阻滯藥聯用可減輕硝苯甲乙吡啶降壓后發生的心動過速,有效地治療心絞痛或高血壓。但合用二氫吡啶類鈣通道阻滯藥與β-受體阻滯藥可能導致嚴重低血壓或心動過緩,在左室功能下降、心律失常或主動脈狹窄的患者更明顯。如需兩藥聯用,應仔細監測心臟功能,特別是有潛在心力衰竭的患者。
3.西咪替丁可引起硝苯甲乙吡啶血藥濃度升高,可能是肝臟代謝改變和H2受體阻斷繼發胃酸分泌減少,胃內PH值升高,增加硝苯甲乙吡啶生物利用度所致。
4.沙奎那韋可抑制細胞色素P450 3A4,減少硝苯甲乙吡啶代謝,血藥濃度升高,毒性增強。
5.使用芬太尼麻醉時,合用鈣通道阻滯藥(如硝苯甲乙吡啶)和β-受體阻滯藥可導致嚴重低血壓。
6.地拉費定是細胞色素P450 3A4酶抑制劑,可減少許多二氫吡啶類鈣通道阻滯藥的代謝。如與硝苯甲乙吡啶合用,可引起硝苯甲乙吡啶血藥濃度升高,毒性增強。
7.奎奴普汀/達福普汀可抑制硝苯甲乙吡啶由細胞色素P450 3A4介導的代謝,增加硝苯甲乙吡啶毒性。如合用應相應減少用量。
8.硝苯甲乙吡啶可增加環孢素的血藥濃度,導致環孢素毒性增加(如出現腎衰竭、膽汁淤積和麻痹)。如合用應監測環孢素的血藥濃度,相應調整用量。
9.與地高辛同用,地高辛血藥濃度可能增高。
10.與非甾體抗炎藥、口服抗凝藥合用,有增加胃腸道出血的可能。
11.利福平可誘導一些鈣通道阻滯藥的代謝,雖然目前尚無與硝苯甲乙吡啶發生相互作用的報道,但如合用,硝苯甲乙吡啶的療效可能會下降。
12.麻黃含有麻黃堿和偽麻黃堿,可降低抗高血壓藥療效。使用硝苯甲乙吡啶治療的高血壓患者應避免服用含麻黃制劑。
13.葡萄柚汁可抑制細胞色素P4503A4,降低硝苯甲乙吡啶的代謝,使硝苯甲乙吡啶的曲線下面積增加,血漿峰濃度升高。故使用硝苯甲乙吡啶治療的患者應避免服用葡萄柚汁。