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  • 發布時間:2022-12-06 12:35 原文鏈接: 概述神經性疼痛的治療原則

      (一)藥物治療:

      用藥物治療神經性疼痛時應該根據每一個病人的基本發病機制進行選擇。用于治療慢性神經性疼痛的藥物主要有抗驚厥藥、三環類抗抑郁藥、N-甲基-D-天門冬氨酸(NMDA)拮抗劑、離子通道阻滯劑、非甾體類抗炎藥(NSAID)、局部麻醉劑、辣椒素受體阻滯劑、抗高血壓藥、嗎啡類藥物和GABA受體激動劑等。近年來還出現了一些新類型藥物,如加巴噴丁和抗腫瘤藥等。

      (二)神經調節術:

      通過在硬膜外腔或大腦皮層放置電極刺激脊髓或大腦運動皮層的神經調節方法已逐漸被廣泛用于治療頑固性中樞和外周神經性疼痛。這種方法的原理是通過電極適當地刺激能產生疼痛的目標神經,從而產生麻木樣的感覺來覆蓋疼痛區域,從而達到緩解疼痛的目的。臨床適應證:神經性疼痛(如背部手術后綜合征、神經根病、慢性區域疼痛綜合征和外周神經損傷)、局部缺血性疼痛(如周圍血管性疾病和咽峽炎)、癲癇發作、帕金森綜合征相關的運動障礙(如震顫、癱瘓、強直和運動障礙)和其它功能紊亂。神經調節的方法主要有脊髓刺激術(SCS)和大腦運動皮層刺激術(MCS)。

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