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  • 發布時間:2022-08-01 21:13 原文鏈接: 概述纖支鏡的重要用途

      1、治療鼻咽癌

      對鼻咽癌(NPC)放射治療后復發的病人,采用經纖支鏡直視下,對鼻咽頂部復發病灶用纖支鏡注射針向NPC病灶內注入5-Fu,每周注射2~3次,共注射6次,2個月后鼻咽頂部的癌性病灶完全消失。如果新病人,用此法加上放射治療,效果較好。

      2、治療中央型肺癌

      對于不能手術的病者,經纖支鏡直視下,向腫瘤組織中注射5-Fu,每周2~3次并加用放射治療,可使腫瘤縮小,使氣道阻塞改善,可改善通氣功能。

      3、治療肺泡細胞癌

      對于肺泡細胞癌患者,特別是雙肺罹患此癥者,除施用全身化療外,局部使用大劑量5-Fu或DDP(順鉑)灌注治療,尤其當患者全身情況差,不能耐受全身化療者可用此方法治療。常規纖支鏡檢查,如氣道內有多量分泌物時,可抽吸,必要時用類似BAL方法灌洗抽吸后,向一側肺各葉支氣管注入抗癌藥物,每周2~3次(兩肺輪流注藥),每次注入藥物劑量約為全身化療每次用量的1~2倍,注藥后應用止嘔劑及鎮靜劑。

      4、食管瘺

      瘺孔非腫瘤引起,孔洞約0.3cm以下多可“修補”成功。有人用過的藥物有:10%硝酸銀、粘合劑、速高捷(Solcoseryl)、纖維蛋白膠等。

      5、咯血治療

      有人曾用無水酒精注射至出血部位。常用藥物如立止血(Reptilase)可注射到出血部位,也可靜脈推注,止血效果肯定。再有可用高頻電刀通過纖支鏡止血,也可用導管氣囊止血,也可用氣管插管插入氣管打脹氣囊起到止血作用。

      6、治療阻塞

      現常用YAG(釔鋁石榴石)激光和Nd-YAG(摻釹、釔鋁石榴石)激光治療肺癌,也可以治療良性腫瘤及炎性肉芽腫等。

      7、微波治療肺癌

      有人對中心型肺癌有氣道阻塞癥狀又不適于手術者或手術后復發者,用微波治療機加溫同時加用放射治療,增強了療效,另有通過纖支鏡進入氣道,可對中心型肺癌、良性疾患進行切割治療類似高頻電刀作用,切割面碳化程度比微型電刀小。

      8、冷凍治療肺癌

      多通過金屬氣管鏡治療氣管或左右主支氣管的惡性腫瘤同時加用放射治療,降溫是用CO2氣體,低溫的氣體連接探頭可伸入氣管對惡性腫瘤進行治療。

      9、治療結核

      在應用全身的化療治療外,局部應用在病灶處注藥(異煙肼)、微型電刀切割治療,以及“支架置放”多種方法(視具體情況)進行治療。

      10、氣管插管

      常用于協助麻醉插管,呼衰病人的人工通氣以及對支氣管哮喘的哮喘持續狀態的治療。

      11、置放胃管

      常用于神志不清患者,全身及較大面積燒傷病人,許多內、外科危重病人,不能進食而需胃腸道補給營養者,常規方法置放胃管失敗者而采用此法可奏效。筆者創此法從1986年以來共對50余例病人應用,全部獲成功。

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