多動脈炎的臨床表現同許多疾病相似。病程可呈急性遷延性發熱性疾病；或為亞急性，于數月后死亡；亦可為隱匿性，表現為慢性消耗性疾病。癥狀主要決定于動脈炎發病部位及其嚴重程度，以及繼發性循環障礙的范圍，這與某一器官系統受累或其聯合受累有關。
最多見的早期主訴有發熱(85%)；腹痛(65%)；周圍神經病癥狀(常為多發性單神經炎)(50%)；乏力(45%)；體重下降(45%)；哮喘(20%)。75%的腎臟受累病人可有高血壓(60%)，浮腫(50%)，少尿與尿毒癥(15%)；蛋白尿和血尿為腎臟受累早期表現。彌漫性或局限性腹痛，惡心，嘔吐及血性腹瀉，會使人誤認為是外科急腹癥。急性膽囊炎或腸管局部缺血可引穿孔和腹膜炎。可發生胃腸道出血，或出血進入腹膜后間隙。雖然心電圖異常表明45%的病人有冠心病，但臨床上只有25%病人出現心前區疼痛，中樞神經系統受累可引起頭痛(30%)，驚厥(10%)和器質性精神病。肌痛與缺血性肌炎，關節痛均常見，大關節炎癥可十分顯著。少數病人有皮膚損害，包括沿受累動脈走行可以觸知的紫癜，皮下結節以及不規則的皮膚壞死癥。
男女均可發病，以男性多見，由于多種組織臟器均可受累，臨床表現呈復雜多樣，發病早期以不典型的全身癥狀為多見，也可以某一系統或臟器為主要表現，一般將本病分為皮膚型和系統型。
（一）皮膚型 皮損局限在皮膚，以結節為特征并常見，一般為0.5～1.0cm大小，堅實，單個或多個，沿表淺動脈排列或不規則地聚集在血管近旁，呈玫瑰紅，鮮紅或近正常皮色，可自由推動或與其上皮膚粘連，具壓痛，結節中心可發生壞死形成潰瘍，邊緣不劉，常瘵有網狀青斑，風團，水皰和紫癜等。好發于小腿和前臂、軀干、面、頭皮和耳垂等部位，發生在兩側但不對稱，皮損也可呈多形性，一般無全身癥狀，或可伴有低熱，關節痛、肌痛等不適。良性過程，呈間隙性發作。
（二）系統型 急性或隱匿起病，常有不規則發熱，乏力，關節痛，肌痛、體征減輕等周身不適癥狀。
1.腎臟病變最為常見，可有蛋白尿、血尿，少數呈腎病綜合征表現，腎內小動脈廣泛受累時可引起嚴重腎功能損害。腎內動脈瘤破裂或因梗塞時可出現劇烈腎絞痛和大量血尿。高血壓較常見，有時為臨床唯一表現。高血壓加重了腎臟損害，尿毒癥為本病主要死亡原因之一。
2.消化系統受累隨病變部位不同表現各異，腹痛最為常見，還可出現嘔吐、便血等。如為小動脈瘤破裂可致消化道或腹腔出血，表現為劇烈腹痛、腹膜炎體征、肝臟受累可有黃疸，上腹痛，轉氨酶升高，部位病例合并乙型肝炎病毒感染呈慢性活動性肝炎表現。當膽囊、胰腺受累時可表現出急性腫囊炎、急性胰腺炎的癥狀。
3.心血管系統也較常累及，除腎上高血壓可影響心臟外，主要因冠狀動脈炎產一心絞痛，嚴重者出現心肌梗塞，心力衰竭，各種心律失常均可出現，以室上性心動過速常見，心力衰竭亦為本病主要死亡原因之一。
4.神經系統中周圍神經和中樞神經均可受累，以周圍神經病變常見，出現分布區感覺異常，運動障礙等多發性單神經炎，多神經病等。累及中樞神經時，可有頭暈，頭痛，腦動脈發生血栓或動脈瘤破裂時可引起偏癱，脊髓受累較少見。
5.皮損表現與皮膚型所見相似，部分患者伴雷諾現象。
6.肺臟血管很少受累，眼部癥狀約占10%。其他如生殖系統，尸檢材料睪丸和副睪80%受累，但臨床癥狀表現者僅20%左右。
本病的病程視受累臟器，嚴重程度而異。重者發展迅速，甚至死亡。也有緩解和發作交替出現持續多年終于痊愈者。