概述維拉帕米對其他藥物的作用

　　1、維拉帕米與β受體阻滯藥合用，由于兩者的負性肌力和負性頻率的相加作用，可致低血壓、竇房結功能失調、房室傳導阻滯，甚或導致心搏驟停的危險。與地高辛合用，可增高地高辛的血清濃度，容易引起洋地黃中毒。與奎尼丁合用，可引起低血壓。與胺碘酮合用，可致顯著的心動過緩或房室傳導阻滯。

　　2、維拉帕米使健康者或房顫患者的血漿地高辛濃度明顯增高，其機理尚不明。

　　3、維拉帕米與β受體阻滯劑合用，特別是靜脈給藥或心肌功能不全者可致嚴重的低血壓及心衰。已用β阻滯劑患者再靜注此藥時可發生竇房結功能失常、房室傳導阻滯或完全性心臟阻滯。用噻嗎洛爾點眼并口服此藥160mg發生嚴重心動過緩。

　　4、維拉帕米與揮發性麻醉劑合用可加強該麻醉劑的負收縮作用，1例靜脈輸入此藥后，用氟烷麻醉發生心臟停搏。

　　5、維拉帕米抑制腎臟排除地高辛，一般在幾周內這種抑制即消失，但抑制地高辛的腎外性排除是持久的，總的結果使血漿地高辛濃度升高。

　　6、單獨應用地高辛或地高辛與奎尼丁、普萘洛爾或丙吡胺合用的患者靜注維拉帕米可發生休克及/或心臟停搏。

　　7、維拉帕米與茶堿合用可引起茶堿中毒。

　　8、維拉帕米抑制卡馬西平在肝內代謝，致使血清濃度升高，出現神經毒性癥狀如頭昏。惡心、共濟失調及復視。

　　9、治療骨質疏松的鈣鹽及維生素D2可對抗維拉帕米的抗心律失常作用。