一般抗菌譜
羅紅霉素為大環內酯類抗生素。它主要起到抑菌作用。抗菌譜與紅霉素相似。下列細菌被認為對羅紅霉素敏感：
革蘭氏陽性菌——化膿性鏈球菌（A組）；無乳鏈球菌；緩癥鏈球菌、血鏈球菌、草綠色鏈球菌；肺炎鏈球菌；白喉棒狀桿菌；單核細胞增多性李斯特氏菌
非典型病原體——沙眼衣原體；鸚鵡熱衣原體；肺炎衣原體；陰道加特納氏菌；嗜肺軍團菌；軍團菌屬；肺炎支原體；解脲脲原體
革蘭氏陰性菌——百日咳菌；卡他莫拉菌；幽門螺桿菌；彎曲菌屬；杜克雷嗜血桿菌
厭氧菌——產黑色素普雷沃菌；動彎桿菌屬；丙酸桿菌；放線菌屬；雙歧桿菌屬；消化鏈球菌屬
下列病原體對羅紅霉素中度敏感：
金黃色葡萄球菌（對甲氧西林/苯唑西林敏感）；表皮葡萄球菌（對甲氧西林/苯唑西林敏感）
耐藥株-腸桿菌屬對羅紅霉素耐藥，假單胞菌屬和難辨梭菌也如此。
耐甲氧西林/苯唑西林的金黃色葡萄球菌株（MRSA）和表皮葡萄球菌株（MRSE）一般也對羅紅霉素耐藥。
葡萄球菌的其他屬，諸如溶血葡萄球菌，以及流感嗜血桿菌有時對羅紅霉素耐藥，耐青霉素G的肺炎球菌和腸球菌素總是對羅紅霉素耐藥。