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  • 發布時間:2023-05-24 12:02 原文鏈接: 概述肉芽腫性皮膚松弛癥的治療方案

      (一)體表面積的10%,可配成20mg/100g油膏,如大于10%時,可配成10mg/100g油膏,每日外用1次。外用此藥時可出現紅斑反應(此時應停藥,并外用皮質類固醇制劑),或遺留毛細血管擴張。使用過程中同時定期檢查血常規、肝腎功能。此療法可用于對氮芥過敏者,Ia~Ⅱ期患者55%~86%可以緩解,療程總量不要超過600mg。

      (二)PUVA 可使早期皮損消退,但易復發,深在浸潤無效。對某些患者反而促使病情加重。

      (三)放射治療 可用淺層X線,根據不同病程,單次劑量為50~200R,每周1次,總量為200~800R,對MF早期皮疹有暫時效果。小量電子束照射對早期皮損有效,可緩解3~14年。

      (四)全身療法

      1.化療 常采用聯合化療,如COPP(環磷酰胺、長春新堿、潑尼松、甲基芐肼)或MOPP(氮芥、長春新堿、潑尼松、甲丙芐巴肼)可使病情獲得緩解。對上述化療無效的患者,可選用博來霉素、放線菌素D、苯丁酸氮芥、氮甲,單獨應用或與皮質類固醇合并應用有一定療效。

      2.免疫療法 可用以提高機體免疫功能,增加對腫瘤細胞的殺傷能力,常用的有:

      (1)胸腺因子D 每周2~3次,每次2mL,肌內注射。

      (2)轉移因子 每周1~2次,每次1~2mL,上臂近腋部皮下注射。

      (3)左旋咪唑 每周連服3 d,每天150mg。

      (4)其它 如白細胞介素-2、干擾素、小牛胸腺肽、卡介苗等,用以爭取改善患者免疫狀況。

      3.維A酸類藥物 以往曾用維胺脂,每日3次,每次25mg,對早期患者有一定的療效。但有條件者,可選用芳香維A酸藥物。

      4.LAK細胞。

      5.中醫中藥 有條件時可結合中醫辨證施治,如中醫辨證本病早期為血熱有毒,后期為久病體虛、血熱兼瘀,治療時可考慮在早期用清熱解毒,到后期則可用扶正固本、活血化瘀等治則。

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