A、選擇性接種策略
⑴成人接種
①慢性病人，特別是伴有呼吸道感染發病增加的心血管疾病和慢性肺疾患的病人；
②急性病人，特別是伴有肺炎球菌疾病或其并發癥危險的脾功能障礙、無脾癥、何金氏病、多發性骨髓瘤、肝硬化、酒精中毒、腎功能衰竭、慢性腦脊液漏出癥和免疫抑制治療的病人；
③50歲以上健康的老年人。
⑵兒童接種。
包括2歲以上體弱兒童。
⑶其他人接種。確定要進行脾切除的病人，應至少在術前2周接種疫苗；確定要進行免疫抑制治療者或準備接受器官移植的受者，疫苗的接種與開始接受免疫抑制治療的時間應盡量延長。
B、群體接種(指2歲以上者)策略
(1)群體密切接觸者，如寄宿學校、養老院及其他一些場所，為減少在這些密切接觸群體中發生暴發性肺炎球菌疾病的可能性，在有可能發生嚴重疾病的危險時，應給予群體接種。
(2)當疫苗中含有的某型肺炎球菌在人群中發生一般流行時，社區中在流行病學上有危險的人群應予接種。
(3)具有高度發生流行性感冒并發癥危險者特別是肺炎時，應予接種。
C、再接種問題
已接種過23價疫苗者，一般不主張進行再接種。同樣，以前曾接種過14價疫苗者，常規也不應再接種23價疫苗，但對下列人群可以考慮再接種。
(1)具有慢性疾患并可增加致命的肺炎球菌感染危險者，以及有明顯的肺炎球菌抗體水平下降者，如腎病綜合征、腎功能衰竭和接受器官移植者。
(2)在4年前或更早接受過肺炎球菌疫苗接種而無嚴重接種反應，現在又有肺炎球菌感染高度危險者。
(3)在6年前或更多年前接種過疫苗的高危人群。