梅毒病原感染機體數月后即可侵入神經系統，但多數患者常遲至數年至數十年后方出現神經系統損害的表現。
(1)脊髓癆病變以脊髓后索和后根為主。
(2)下肢深感覺減退甚至消失導致踩棉樣感覺。
(3)感覺性共濟失調、跨閾步態，共濟失調的特征為：①在沒有視覺的幫助下，共濟失調特別明顯；②動作呈急劇、猛烈、暴發性，易疲勞。
(4)腱反射引不出，充溢性尿失禁。
(5)多數患者有阿-羅瞳孔、肢體閃擊性劇烈疼痛，男性患者陽痿常見，部分患者可有夏科(charcot)關節(腫脹、無痛、關節內積液與活動過度)及內臟危象(以胃危象為多見，表現為陣發性腹劇痛、持續性嘔吐，須與急腹癥鑒別)。
(6)可伴有麻痹癡呆。
(7)血清學檢查：康氏反應、膠狀金試驗、熒光梅毒螺旋體吸附試驗和梅毒螺旋體停動試驗可能陽性。