異常結果:
(1) 良性前列腺增生時血清PSA也可升高,為提高血清PSA的特異性,臨床上常用血清PSA密度(PSA與前列腺體積的比值:PSAD)和PSA速率(血清PSA水平的年變化率:PSAV),幫助鑒別良性前列腺增生和前列腺癌。PSAV大于0.75ng/ml/year可以提示前列腺癌的存在,應行前列腺活檢。另外,由于血清PSA水平與前列腺癌臨床分期及腫瘤體積成正比,治療后的PSA倍增時間可以有助于判斷前列腺癌的特性及其預后,血清PSA倍增時間短提示前列腺癌惡性程度高,預后差。
(2) 血清PSA還可在下列情況下升高:前列腺炎,尿潴留,劇烈的直腸指診,前列腺外傷,前列腺活檢。這種升高可持續6周。另外持續服用5a還原酶抑制劑(通過抑制睪酮轉化為雙氫睪酮而降低前列腺腺體內雙氫睪酮的含量,導致增生的前列腺體萎縮來治療良性前列腺增生癥)6月以上可使血清PSA水平回降低50%左右。在判斷血清PSA臨床意義時應排除上述因素的干擾。如果血清PSA增高除外上述原因前列腺活檢是必要的。
需要檢查的人群:中老年男性,常有排尿困難,有時感到小便不能排空,由于膀胱不能排空出現尿頻,特別是夜尿次數增加、排尿費力、尿量明顯減少、尿流不暢等癥狀的患者。