1、癥狀和體征金黃色葡萄球菌肺炎常見于1歲以下的幼嬰。在出現1~2天上呼吸道感染或皮膚小膿皰數日至1周以后,突然出現高熱。年長兒大多有弛張性高熱,但新生兒則可低熱或無熱。肺炎發展迅速,表現呼吸和心率增速、呻吟、咳嗽、青紫等。有時可有猩紅熱樣皮疹及消化道癥狀,如嘔吐、腹瀉、腹脹(由于中毒性腸麻痹)等。患兒嗜睡或煩躁不安,嚴重者可驚厥,中毒癥狀常較明顯,甚至呈休克狀態。肺部體征出現較早,早期呼吸音減低,有散在濕羅音。在發展過程中迅速出現肺膿腫,常為散在性小膿腫。膿胸及膿氣胸是本癥的特點。并發膿胸或膿氣胸時,叩診濁音、語顫及呼吸音減弱或消失。
2、X線檢查
①臨床癥狀與胸片所見不一致。當肺炎初起時,臨床癥狀已很重,而X線征象卻很少,僅表現為肺紋理重,一側或雙側出現小片浸潤影;當臨床癥狀已趨明顯好轉時,在胸片上卻可見明顯病變如肺膿腫和肺大泡等現象。
②病變發展迅速,甚至在數小時內,小片炎變就可發展成膿腫。
③病程中,多合并小膿腫、膿氣胸、肺大泡。嚴重的還并發縱隔積氣、皮下氣腫及支氣管胸膜瘺。
④胸片上病灶陰影持續時間較一般細菌性肺炎為長,在2個月左右陰影仍不能完全消失。