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  • 發布時間:2023-06-27 12:04 原文鏈接: 概述額顳癡呆的癥狀體征

      1、隱襲起病,緩慢進展。早期出現人格和情感改變,如易激惹、暴 怒、固執、淡漠和抑郁等;逐漸出現行為異常,如舉止不當、無進取心、對事物漠然和沖動行為等,可出現Kluver-Bucy綜合征,表現遲鈍、淡漠、視認和思維快速變換,口部過度活動、善肌、貪食、肥胖,把任何東西都放入口中試探,伴健忘、失語等。不能思考,言語少,詞匯貧乏,刻板和模仿語言以至緘默,軀體異常感和片斷妄想等。

      2、神經系統體征在病程早期可見吸吮反射、強握反射,晚期出現肌陣攣、錐體束征及帕金森綜合征。

      3、原發性進行性失語 Mesulam(1982)首先報道6例慢性進行性失語不伴癡呆,Weintraub等(1990)命名為PPA。通常65歲以前發病,病程較長,可達10年以上。主要臨床特點是,緩慢進行性語言障礙不伴其他認知功能障礙,6-7年發展為嚴重失語或緘默,是與AD或額顳癡呆的區別點。可有視覺失認或空間損害,但生活仍能自理,最終出現癡呆,無神經系統體征。MRI顯示優勢半球額、顳和頂葉萎縮明顯。病理可見額顳葉萎縮,無Pick小體。

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