花斑癬(tinea versicolor)為皮膚淺表感染,損害為多數灰黃色、褐色或污褐色甚至灰黑色斑疹,若頻繁洗澡,可現淡紅色。斑疹初發如帽針大小,逐漸增大,如扁豆或小指甲蓋大,數目逐漸增多。可相互融合,侵及廣大皮面,損害邊緣清楚,表面微發亮,搔抓時有麩皮樣鱗屑。癥狀減輕或入冬處于靜止狀態,則呈減色斑。次年又發。經過緩慢。好發于成年人,男性多見。
糠秕孢子菌毛囊炎多見于中青年,平均發病年齡在30歲左右,男多于女,皮疹表現為小粟粒大暗紅色丘疹或毛囊性小膿皰,呈彌漫性散在分布,好發部位為前胸、背部、雙肩、頸部,少數見于前臂、小腿和面部。自覺中度或輕度瘙癢,亦有的伴灼熱和刺痛感。少數病例可與花斑癬合并存在。
系統性感染 臨床表現與年齡相關。
1歲以下嬰兒組:嚴重基礎疾病為低體重出生早產兒、呼吸窘迫、支氣管發育不良、吸入性肺炎、先天性心臟病、壞死性腸炎、腹部畸形等。以體溫突然升高、呼吸暫停、心動過緩為常見表現。另可見肺炎、間質性肺炎、呼吸窘迫、嗜睡、營養不良和呼吸衰竭等表現。
兒童及成人組:嚴重基礎疾病為再生障礙性貧血、白血病、小腸切除術后、出血性壞死性胰腺炎及臟器腫瘤等。多有突然發熱、畏寒、惡心、嘔吐、肌無力等癥狀,可有咳嗽、體溫不穩定、關節疼痛等表現。
對于淺表和毛囊性感染根據臨床特征、真菌檢查、Wood燈下金黃色熒光,診斷不難。對系統性病例凡有上述基礎疾病并接受胃腸外高營養治療,臨床上出現了急性感染征兆時,應通過真菌學檢查確診。