1.與含鋁、鎂的抗酸藥合用可降低氮紅霉素口服制劑的血藥濃度峰值，但不降低曲線下面積（AUC）值。
2.與地高辛合用可清除腸道中能滅活地高辛的菌群，導致地高辛腸肝循環，血藥濃度升高。
3.與麥角胺或二氫麥角胺合用可引起急性麥角毒性（嚴重的末梢血管痙攣和感覺遲鈍等）。
4.與三唑侖合用，可通過減少三唑侖的降解，從而使三唑侖的藥效增強。
5.與卡馬西平合用，氮紅霉素可競爭性抑制卡馬西平代謝，卡馬西平又能通過肝臟微粒體氧化酶降低大環內酯類藥效。
6.與環孢素合用可促進環孢素的吸收并干擾其代謝。
7.與茶堿合用可使血內茶堿清除率下降，半衰期延長。
8.與阿司咪唑等H1受體阻斷藥合用可引起心律失常。
9.與華法林等抗凝血藥合用可延長凝血時間。