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  • 發布時間:2023-01-18 21:41 原文鏈接: 永存動脈干的分類

      一、根據肺動脈起源部位的不同,永存動脈干有數種分型方法。目前臨床上常用的是按Collect和Edwards法分為四型:

      I型 動脈干部分分隔,肺動脈主干起源于動脈干的近端,居左側與右側的升主動脈處于同一平面,接受兩側心室的血液。此型較常見,約占48%。

      Ⅱ型 左、右肺動脈共同開口或相互靠近,起源于動脈干中部的后壁,約占29%。

      Ⅲ型 左、右肺動脈分別起源于動脈干的兩側,約占11%。

      Ⅳ型 肺動脈起源于胸段降主動脈或肺動脈缺如,肺動脈血供來自支氣管動脈,約占12%。

      二、Van Praagh根據主動脈-肺動脈間隔形成的程度和肺動脈及主動脈弓的解剖形態將共同動脈干分為四類:

      A1型 約占50%,動脈干間隔部分形成,但在動脈干的瓣膜上方有巨大缺損。短的肺動脈主干起自動脈干的左背側并分為左右兩支肺動脈,動脈干自成為升主動脈,約有7%病例在肺動脈主干的起點有狹窄。

      A1-A2過渡型 約占9%,在心血管造影和手術中均不能區別。

      A2型 約占21%,主動脈-肺動脈間隔和肺總動脈干缺如,兩支肺動脈直接起自動脈干背側或側面行向肺部,其開口可分開也可靠得很近,由于肺動脈分支的起點狹窄或發育不全,肺灌注量少。

      A3型 約占8%,僅有單一肺動脈分支起自動脈干的瓣竇上方,供應同側肺葉,而另一側肺葉由主肺側支或起自主動脈弓或降主動脈的肺動脈供應,通常缺如的肺動脈與主動脈弓同側,較少在對側。

      A4型 約占12%,動脈干直接在動脈干的瓣膜上方分為一狹窄或發育不全的升主動脈和顯著擴大的肺動脈主干,大的動脈導管連接肺動脈分支和降主動脈,而發育不全的主動脈弓在峽部還有狹窄,甚至完全斷離。

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