2015年，汗腺毛囊角化癥的病因尚不明，可能為內分泌失調，導致大汗腺口角栓形成和閉塞，使大汗腺表皮部腺管擴張和破裂、汗液溢入表皮內所致。情感因素可促使發作。汗腺毛囊角化癥在毛囊壁中可出現海綿水腫性水皰，即頂泌汗腺潴留性水皰。毛囊漏斗部棘層肥厚，漏斗部周圍的真皮中可有炎性細胞浸潤，嚴重時可合并感染。
未報道過青春期前或絕經期后的汗腺毛囊角化癥發病者。更年期后，由于性腺活動降低而自愈。損害僅發生在有頂泌汗腺部位的皮膚，主要為腋窩，其次為乳暈、臍窩、恥骨部及會陰部，分布對稱。基本損害為針頭至綠豆大小的毛囊丘疹，堅實、表而光滑、圓形、肉色或淡黃色，互不融合。有的丘疹頂端中心為毛囊口，用手指擠壓時，可有少量略微渾濁的液體從毛囊口內擠出。患部毛發稀疏或缺失。自覺劇癢，有的患者在月經期瘙癢加劇。妊娠期間，因性腺內分泌改變。頂泌汗腺分泌減少，可使癥狀暫時減輕以至消退。
汗腺毛囊角化癥應與限局性神經性皮炎、扁平苔蘚、汗管瘤等相鑒別。預防本病，要保持外陰清潔，教育子女了解外陰清潔的重要性，避免穿尼龍內褲。早期治療可用1∶5000高錳酸鉀液溫熱坐浴，2～3次/d。外陰清潔后保持干爽。