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  • 發布時間:2022-12-12 16:03 原文鏈接: 沙門氏菌屬感染的治療

      1、一般療法

      (1)隔離與休息:病人入院后,即按腸道傳染病隔離,癥狀消失后每隔5d做1次大便培養。連續2次陰性可取消隔離。

      病人絕對臥床休息,直至熱退后7~10d,可在床上稍坐。熱退后2~3周,可一般輕微活動。

      (2)護理:注意皮膚清潔,并經常轉換體位,以防褥瘡及肺部感染。病人要多飲水,每日輸入量最好達到2000~3000ml(包括飲食在內),以利毒素排泄。嚴重病例如高熱不能進食者,用5%GNS靜脈補充。

      (3)飲食:應給予高熱量、高營養、易消化、無殘渣飲食。恢復期,食欲增加時,飲食易逐漸增加。

      2、病原療法

      (1)氯霉素:成人1g/d,兒童25~50mg/kg·d,分4次服。熱退2天后,減半量,繼續服5~7d,總療程10~14d。或者在體溫降至正常2~3d后,停藥1周,以后,再以半量用藥7~10d,可減少復發機會。如白細胞低于3×10^9/L,或中性粒細胞低于60%時,應改用其它藥物。

      (2)復方新諾明:每片含甲氧芐氨嘧啶(TMP)80mg,磺胺甲基異惡唑(SMZ)400g,每次2片,每日2次,(兒童按50mg/kg.d,分2次給藥),療程2周,長期服用時,加用碳酸氫鈉。

      (3)氨芐青霉素:成人4~6g/d,小兒40~80mg/kg·d,分3~4次肌注或靜注,體溫下降后改為口服,持續用藥2周。

      3、對癥治療

      (1)中毒癥狀嚴重,體溫高且持續時間長,加用氫化考地松,100~200mg/d,靜脈滴注。熱退后即停用。

      (2)高熱:可用物理降溫,如酒精擦身或額上放冰袋。

      (3)煩躁不安:可適量應用安定、巴比妥,水合氯醛等鎮靜劑。

      (4)有腸穿孔時,應禁食。用抗生素治療腹膜炎,并及早手術治療。

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