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  • 發布時間:2023-01-02 15:14 原文鏈接: 治療全垂體功能低下癥的介紹

      治療直接針對全垂體功能低下癥的靶腺激素替代治療,成人GH缺乏不必處理。

      當垂體功能減退由于垂體腫瘤,特殊處理必須針對腫瘤及激素替代治療,這些腫瘤的恰當處理有爭論,如腫瘤小,不分泌PRL,大多支持經蝶腫瘤切除。大多數內分泌學者任其腫瘤大小,主張溴隱停作催乳素瘤的起始治療。

      有證據指出:>2cm大的腺瘤伴有極高催乳素血癥病人,除了溴隱停治療外,需要外科和放射治療。同樣可用超高壓治療,大的腫瘤向鞍上擴散,經額或進蝶完全切除腫瘤已不可能,可采用超高壓放療。外科治療和放射后可以喪失其他垂體激素功能。放射病人可在數年中逐漸喪失內分泌功能,也可由于視交叉纖維化出現視力障礙。

      此外,治療后激素水平應需反復評估,開始最好在3和6個月,然后每年測定。

      垂體卒中,如有視野障礙或動眼神經突然麻痹,或如因下丘腦壓迫,嗜睡漸至暈迷,應立即外科治療。雖然大劑量皮質激素內科治療和一般支持對少數病例已足夠,但作為出血性腫瘤常規進蝶減壓應立即進行。

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