1、小兒流行性喘憋性肺炎普通型以中草藥為主,輔以對癥療法。原則上不用抗生素和輸液治療,隔離條件差的地方可用青霉素。
(1)保證一定液體入量,盡量鼓勵口服。
(2)對喘憋、煩躁者,可用氯丙嗪、異丙嗪合劑,采用肌肉注射,必要時加水合氯醛灌腸或口服。
(3)中草藥以清熱解毒、止咳化痰、平喘為主。一般病例用射干麻黃湯加減,苔黃、舌紅等熱象明顯者用加味麻杏石甘湯。
(4)止咳化痰除中藥煎劑外,可加溴己新或竹瀝水。
2、小兒流行性喘憋性肺炎重型除應用普通型的治療措施外,還可加用霧化吸入,并注意以下幾方面:
(1)乳清液或從初乳提取的分泌性IgA霧化吸入治療。
(2)利巴韋林霧化吸入治療。
(3)室內保持一定濕度和加強濕化氣道,使痰液稀釋,易于排出。
(4)如以氯丙嗪、異丙嗪緩解嚴重喘憋效果欠佳時,可加用氫化可的松每次靜脈滴注,仍不緩解時可試用5%碳酸氫鈉,緩慢靜脈推注。也可試用酚妥拉明加間羥胺注射,或試用東莨菪堿注射。
(5)因口服液體困難、較長時間不能進食者應進行輸液,緩緩靜脈滴入。有脫水者,可按肺炎脫水方案補液。
(6)對心力衰竭或疑似心力衰竭病例,及時應用強心藥。
(7)疑有繼發細菌感染者,應用相應抗生素。
3、小兒流行性喘憋性肺炎極重型則針對嚴重并發癥進一步治療。
(1)進行給氧的超聲霧化,隨后拍背充分吸痰,以利呼吸道通暢。
(2)出現循環衰竭時,應用生脈飲(人參、麥冬、五味子)及酚妥拉明等血管活性藥物靜脈滴注。
(3)疑似DIC者,可用活血化瘀中藥,或低分子右旋糖酐,或應用肝素。
(4)有腦水腫征象者,給予脫水劑,一般靜脈內推注20%甘露醇。
(5)有明顯代謝性酸中毒者,可于靜脈點滴液中加適量碳酸氫鈉,血鉀降低者及時應用氯化鉀。
(6)呼吸衰竭繼續加重,一般措施難以控制,符合應用指征者,應用人工呼吸器。