1.常規治療 包括輸血、輸液、保持水電解質平衡,胃腸道減壓,應用止血、抗生素藥物,有休克時則行抗休克治療。
2.內鏡治療 當明確診斷及獲得定位后,可選擇下列治療方法,但僅適用于胃十二指腸或結腸的血管畸形疾患。林庚全報道24例應用如下治療均獲得痊愈。
(1)硬化劑治療:可用于治療Ⅱ型和Ⅰa型血管畸形,硬化劑可選用Aethoxysklerol,根據病灶大小決定劑量與療程,將硬化劑注射于病變血管及血管旁,每點1ml,每次用量5~10ml,每隔1~2周治療1次。直至病灶完全消失。
(2)激光治療:用于治療Ⅲ型及Ⅰb型血管畸形共6例,選用Nd-YAG激光器,功率40~60W,光纖對準病灶,距離1~2cm,采用脈沖法,每次照射4~6s,每隔2周治療1次,直到病灶根除。
(3)電凝治療:用于治療Ⅰ型血管畸形共4例,采用單極電凝,對準病灶,電凝指數為2.5~3.0檔,根據病灶大小決定電凝次數,每2周重復1次,直到病灶消除。
(4)綜合治療:可先后應用激光、硬化劑與電凝治療。然而,另一些報道應用這些方法有一定的并發癥。Richter等應用電凝治療19例,觀察在1年內再出血的發生率為34%,治療后3年內再出血的發生率為53%。1例因電凝致腸道穿孔而行急診手術。Naveau等應用激光治療47例,治療后平均隨訪19個月,其中3例患者治療1周后失訪。再次出血15例,再出血率為31.9%,其原因為第1次治療不完全或病變遺漏以及出現新的病變,但再經用激光治療而愈,有2例發生穿孔,分別為十二指腸和乙狀結腸穿孔。