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  • 發布時間:2024-07-01 08:04 原文鏈接: 治療尿道綜合征的基本介紹

      1、尿道綜合征的一般治療

      休息、利尿、熱水坐浴、下腹熱敷、理療及針刺治療等。

      2、尿道綜合征的行為治療

      包括心理治療及生物反饋治療。醫生需與患者進行耐心的交談,使患者對疾病能有正確的認識,并積極配合治療。

      膀胱功能訓練是行為治療和生物反饋治療的重要內容,通過膀胱功能訓練能增強神經系統對排尿的控制能力,降低膀胱的敏感性,重建正常的排尿功能,從而緩解或消除尿頻及尿急癥狀。具體方法是白天鼓勵多飲水,進行其他勞作或休閑活動,分散對尿意的注意力。主動控制排尿時間,逐漸延長排尿間隔時間,適量配合有關藥物治療。

      3、尿道綜合征的藥物治療

      (1)α-受體阻滯藥 如阿夫唑嗪、萘哌地爾、特拉唑嗪、多沙唑嗪或坦洛新(哈樂)等口服。

      (2)解痙鎮痛藥 抗膽堿類藥物如溴丙胺太林(普魯本辛)、山莨菪堿(氫溴酸山莨菪堿);或選擇性平滑肌松弛劑如泌尿靈;毒蕈堿受體阻滯藥如舍尼亭等。

      (3)鎂離子口服液 可以提高細胞外液鎂離子的濃度,降低逼尿肌的興奮性,使之處于舒張狀態,提高膀胱的順應性。

      (4)鎮靜及抗抑郁藥 如阿普唑侖(佳樂定)或氟西汀(百憂解),有抗焦慮、抗抑郁的協同作用。

      (5)抗生素 感染仍可能是本癥的基本因素,故仍主張在發作時,適當選用抗生素治療,但應避免長時間應用。

      (6)局部封閉治療 常用封閉藥物如慶大霉素、地塞米松加入普魯卡因。可用于膀胱頸及近端尿道封閉,膀胱三角區封閉。

      (7)雌激素 用于雌激素水平低下者,分全身用藥和局部用藥。常用尼爾雌醇每半月或1月1次;或己烯雌酚(5mg,1次/日)連用3周,停藥1周,酌情重復1療程;或替勃龍(利維愛)或己烯雌酚霜劑,外陰或陰道局部應用等。

      4、尿道綜合征的外科治療

      (1)尿道擴張 適用于不同程度包括無癥狀的尿道梗阻,在尿道黏膜麻醉下施行,每周1次,尿道擴張器號碼應逐漸增大直至F36,多數患者癥狀得到改善。如果治療中斷仍可再次出現排尿梗阻癥狀。

      (2)尿道松解術 尿道狹窄經擴張術無效者,可在局麻下行此術,待傷口愈合后可配合使用每兩周1次的尿道擴張。手術去除尿道陰道膈間遠端1/2彈力組織索或多處環形切開彈力組織索,可降低尿道阻力。

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