1.直流電復律和除顫為治療室撲和室顫的首選措施，應爭取在短時間內（1～2分鐘）給予非同步直流電除顫，一般用300～400Ws電擊若無效可靜脈或氣管注入、心內注射腎上腺素或托西溴芐銨（溴芐胺）或利多卡因，再行電擊，可提高成功率。若在發病后4分鐘內除顫，成功率50%以上，4分鐘以后僅有4%。若身邊無除顫器應首先作心前區捶擊2～3下，捶擊心臟不復跳，立即進行胸外心臟按壓，70～80次/min。
2.藥物除顫，利多卡因靜脈注射或普魯卡因胺。若是洋地黃中毒引起室顫，應用苯妥英鈉靜脈注射。
3.經上述治療恢復自主心律者，可持續靜脈滴注利多卡因或普魯卡因胺維持。此外，托西溴芐銨（溴芐胺）、索他洛爾、胺碘酮靜脈滴注，也有預防室顫良好療效。洋地黃中毒者可給苯妥英鈉。
4.在堅持上述治療的同時要注意保持氣道通暢，堅持人工呼吸，提供充分氧氣。
5.在搶救治療的同時，還應注意糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂。因為室撲、室顫持續時間稍長，體內即出現酸中毒，不利于除顫。此時可給11.2%乳酸鈉或4%～5%碳酸氫鈉靜脈滴注。
6.若條件允許亦可插入臨時起搏導管進行右室起搏。
