治療原則上是積極消除原發病因，改善全身狀況，促進腹腔炎癥局限、吸收或通過引流使炎癥消除。
1.非手術治療
適用于原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎炎癥比較局限或癥狀較輕、全身狀況良好者，具體措施包括半臥位、禁食、持續胃腸減壓、輸液、輸血、應用抗生素、鎮靜、給氧等。
2.手術治療
（1）適應證
①腹腔內原發病灶嚴重者，如腹腔內臟器損傷破裂、絞窄性腸梗阻、炎癥引起腸壞死、腸穿孔、膽囊壞疽穿孔、術后之胃腸吻合口瘺所致腹膜炎。
②彌漫性腹膜炎較重而無局限趨勢者。
③患者一般情況差，腹腔積液多，腸麻痹重，或中毒癥狀明顯，尤其是有休克者。
④經非手術治療6～8小時（一般不超過12小時），如腹膜炎癥與體征均不見緩解，或反而加重者。⑤原發病必須手術解決的，如闌尾炎穿孔、胃十二指腸穿孔等。
（2）治療方法 具體措施包括處理原發病因、清理腹腔、充分引流。