針對急性免疫介導性炎癥病變的強化治療以及針對腎臟病變后果（如水鈉潴留、高血壓、尿毒癥及感染等）的對癥治療。尤其強調在早期病因診斷和免疫病理分型的基礎上盡快進行強化治療。
1.強化療法
（1）強化血漿置換療法：適用于各型急進性腎炎，但主要適于I型；對Goodpasture綜合征和原發性小血管炎所致急進性腎炎（Ⅲ型）伴有威脅生命的肺出血作用較為肯定、迅速，應首選。應用血漿置換機分離患者的血漿和血細胞，棄去血漿以等量正常人的血漿（或血漿白蛋白）和患者血細胞重新輸入體內。該療法需配合糖皮質激素，口服潑尼松，2～3個月后漸減，及細胞毒藥物，環磷酰胺口服，累積量一般不超過8g，以防止在機體大量丟失免疫球蛋白后有害抗體大量合成造成“反跳”。
（2）甲潑尼龍沖擊伴環磷酰胺治療：主要適用Ⅱ、Ⅲ型，I型療效較差。甲潑尼龍溶于5%葡萄糖中靜脈點滴，每日或隔日1次，3次為一療程。必要時可間隔3～5天進行下一療程，一般不超過3個療程。也需輔以潑尼松常規治療及環磷酰胺環磷酰胺沖擊療法。用甲潑尼龍沖擊治療時，應注意繼發感染和鈉、水潴留等不良反應。
2.替代治療
凡急性腎衰竭已達透析指征患者，應及時透析。對強化治療無效的晚期病例或腎功能已無法逆轉患者，有賴于長期維持透析。腎移植應在病情靜止半年（I型、Ⅲ型患者血中抗GBM抗體、ANCA需轉陰）后進行。