癥狀明顯的新生兒可采用部分換血療法及對癥治療。
1.對癥治療
低血糖癥與紅細胞計數增多癥關系密切,應測血糖,高膽紅素血癥者應進行光療,其他包括保暖、吸氧等處理。
2.糾正脫水
如果新生兒存在脫水引起血液濃縮,但無紅細胞計數增多的癥狀和體征,可在6~8小時內糾正脫水,根據日齡及血清電解質情況決定補液的性質,每6小時重新測定一次血細胞比容。
3.部分換血療法
根據個體不同情況選擇。適用于無癥狀的新生兒,靜脈血的血細胞比容為0.65~0.70,僅需密切觀察;靜脈血的血細胞比容在0.70~0.75,是否換血仍有爭議;>0.75時,即使無癥狀,也應部分換血。換血部位可選用臍血管或周圍血管。優先使用0.9%的氯化鈉溶液或5%白蛋白,不推薦使用血漿或新鮮冷凍血漿。注意避免血容量降低,確保環境溫暖,胃內抽吸排空,換血后禁食2~4小時,監測生命體征,監控血糖,準備好復蘇設備,嚴格無菌操作,防止壞死性小腸結腸炎的發生。