1.在出現梅毒性心血管病以前，使用抗生素是治療梅毒螺旋體感染和預防長期損害最有效的方法。當發現單純性梅毒性主動脈炎時，更應給予充分治療，以防止病變的進展，預后大多良好，普魯卡因芐星青霉素肌內注射。
2.晚期梅毒驅梅治療的療效不理想，如治療后螺旋體持續陽性，病變不見好轉，則可能表示螺旋體感染仍繼續存在，必須反復治療。
3.梅毒性血管病除單純主動脈炎外，多應考慮手術治療。對嚴重的主動脈瓣關閉不全，應考慮人工瓣膜置換的血流動力學指征、手術的危險性與其他原因所致的主動脈瓣關閉不全相同。主動脈瓣反流嚴重和左心室明顯擴大者，手術治療的效果不佳。如同時伴有動脈瘤形成或冠狀動脈口阻塞時，手術的危險性增加。任何引起癥狀的主動脈瘤均應予手術切除。一般主動脈瘤能在胸部平片上看出，即應考慮手術切除，除非同時合并嚴重的主動脈瓣關閉不全和年齡過大。有或無癥狀的主動脈瘤經主動脈造影證實直徑大于7～8cm者，應考慮作血管移植術。
4.梅毒性冠狀動脈口阻塞的病例可經動脈內膜切除術而緩解，但個別可能需要進行1支或多支血管旁路手術，如果不合并廣泛的動脈粥樣硬化，手術效果良好。