1.三期內痔可采用結扎、套扎、冷凍或手術切除等方法治療。一、二期內痔以出血為主,可采用硬化劑注射法。據李潤庭報道,痔手術后,有80%的患者可在排尿、性生活等方面出現較為明顯的改善。
2.前列腺肥大的處理包括非手術療法和手術療法2種。
(1)非手術療法:有激素療法、藥物、針灸、按摩、坐浴等。
激素主要采用雌激素,可用乙烯雌酚,2~5mg/天,3~4周為1療程。少數人主張用雄激素,認為它可能會增強膀胱的收縮力,從而使排尿通暢。中成藥前列康片,每次4~6片,3次/天,臨床應用較為廣泛,療效尚可。楊立革報告用氟尿嘧啶治療有較理想的效果。鄭汝琪報告用前列通片治療,有效率為87.09%。針刺可取關元、中極、命門、三陰交等穴,對BPH和陽痿均有一定療效。Siegel等人近來采用局部熱療治療BPH,
初步結果令人鼓舞,但作用機制不明。對照研究表明,熱療后,前列腺纖維組織的容量成分明顯減少,占37%;而一般人群則為48%。這種組織學上的良好變化體現出熱療的作用。
(2)手術療法:如果出現進行性排尿困難或殘留尿超過lOOml;或者膀胱出口完全梗阻,出現急性尿潴留,則應行手術治療。其目的是切除導致梗阻的前列腺肥大部分。
然而,有明顯腎功能不全、嚴重尿路感染或心血管系統疾病患者,可考慮用留置導尿管解除尿潴留,當導尿管不能插入時,可做恥骨上膀胱造口術。
3.國外近年來采用生物反饋技術、陰莖血管再建術和陰莖假體插入術治療陽痿,取得了一定的進展。中醫治療宜補腎壯陽,可選肉蓯蓉、巴戟天、仙靈脾、益智仁、冬蟲夏草、枸杞等補腎助陽之品,以及龍骨、牡蠣、五味子、桑螵蛸、山茱萸等補腎固澀藥,亦可收到滿意的療效。