治療分為手術治療和非手術治療,需結合實際情況做出最佳選擇。
1.手術治療
手術治療適用于:老年人或兒童;不能明確診斷者,病變可為其他急腹癥;穿孔發生不久,中毒現象嚴重者;非手術治療無效,病情惡化者;闌尾膿腫有破裂危險者或毒素吸收嚴重出現高熱者。
2.非手術治療
(1)適應證:適用于發病48~72小時,急性期癥狀減輕或已形成盆腔膿腫;穿孔后的膿腫剛剛破裂,處于休克狀態;穿孔后膿腫破裂已久,病情平穩;穿孔后形成彌漫性腹膜炎中毒癥狀特別嚴重,或持續時間較長但穩定者。
(2)治療方法:患者取半坐臥位,防止感染擴散。入院24~48小時禁食,減少胃腸蠕動,促使炎癥局限。選用廣譜抗生素控制感染。應用鎮痛藥物。嚴密觀察病情變化,病情惡化立即進行手術治療。