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  • 發布時間:2023-09-19 09:49 原文鏈接: 治療缺血性腦血管病的基本介紹

      1.內科治療

      (1)TIA最多見的原因為心臟的栓子脫落,應早期進行抗凝治療,口服華法林首次2~6mg,維持量2~8mg,治療至少半年,多數可使TIA停發或少發,在繼以阿司匹林治療。

      (2)控制高血壓。

      (3)治療血液成分異常,如高血糖和高血脂等。

      2.外科治療

      (1)頸外動脈狹窄可選作的手術:

      ①頸動脈血栓內膜剝離術(CEA)。

      ②血管成形術,或自體大隱靜脈搭橋,或人造血管移植術。

      ③頸部動脈旁路術僅適用于顱外動脈完全閉塞者。

      ④Fogarty導管法為替代上述動脈旁路手術不能使用的備選方法。

      (2)顱內動脈的栓塞狹窄閉塞可選用的手術:

      ①顱外-顱內動脈吻合術常用顳淺動脈和大腦中動脈(STA-MCA)吻合術,枕動脈-小腦后下動脈(OA-PICA)吻合術。

      ②(帶蒂或游離)大網膜顱內移植術(IOT)適用于頸外動脈已結扎或閉塞者,或顱內動脈過于細小而不適合做動脈吻合者。

      ③顳肌腦貼附術適用于大網膜顱內移植不可能者。

      ④顱內動脈血栓摘除術適用于顱內頸內動脈或MCA主干栓塞的病例,發病時間<24小時者。

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