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  • 發布時間:2023-04-26 21:12 原文鏈接: 治療肝硬化電解質紊亂的簡介

      1.低鈉血癥

      對于肝硬化失代償期患者,首先應積極治療原發病,監測血鈉濃度。避免盲目或過度限鹽飲食、使用利尿劑、放腹水。應根據病情選擇鈉鹽和利尿劑,以維持血鈉水平在130mmol/L以上。若血鈉小于120mmol/L,應限制水的攝入,考慮靜脈補鈉,并暫停使用利尿劑。治療稀釋性低鈉血癥時,常規利尿劑可能加劇體內電解質流失,進而加重低鈉血癥或造成其他電解質失衡。

      2.低鉀血癥

      (1)糾正造成低鉀的原因。

      (2)膳食補鉀:給予富含鉀的食物,如魚類、肉類、豆類。

      (3)口服補鉀:可給予10%氯化鉀溶液或片劑、10%枸櫞酸鉀及門冬氨酸鉀鎂等。

      (4)靜脈補鉀:原則上見尿補鉀,不宜過多過快,補鉀量可參考血鉀測定結果初步確定。

      3.低氯血癥

      應積極去除低氯血癥的可能誘因,及時糾正低鉀及低鈉血癥,必要時可靜脈給予鹽酸精氨酸。

      4.低鈣血癥

      (1)首先應治療原發疾病及糾正堿中毒。

      (2)輕、中度缺鈣可口服葡萄糖酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣等治療。

      (3)靜脈補鈣,可靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣。

      (4)補充1,25-(OH)2D3。

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