本病以脾腎不足，內生痰濕為本；痰濕與外感化熱之邪為標。中醫治則應以“祛邪為先”，急則治標，緩則治本；或者標本兼治，長期補腎治痰可以延年益壽。以中醫藥分期論治，急性期可迅速控制感染、改善急性缺血癥狀，緩解期可以促進小血管增生，加快側枝循環的建立，以代償狹窄或閉塞的動脈血液供應。
1、急性期
內治：以清化痰濕，軟堅通脈為主，重在祛除病邪。
基本方：首烏，海藻，牡蠣，垂盆草，蒲黃，豨簽草，甘草煎服。
濕毒重者，先予茵陳，山梔，澤蘭，黃芩，胡黃連，甘草煎服。
大便不暢者可加用大黃，元明粉煎服。
外治：重在促進側枝建立，改善組織血供，消炎鎮痛。
選用：海桐皮，威靈仙，苦參，煎湯淋洗患足。滅濕靈加奚氏清膏粉等量調濕，涂于患足或壞疽組織周圍，每日1-2次。
急性期肢體缺血嚴重，嚴禁局部清創。
2、慢性穩定期
內治：益氣補腎，軟堅通脈法為主。重在補益扶正。
基本方：炙黃芪，首烏，白術，海藻，煅牡蠣，豨簽草，制軍，甘草。
氣陰兩虛者，加用：北沙參，麥冬，石斛或六味地黃丸。
腎陽虧虛者，加用：熟附片，肉桂，熟地，鹿角片或金匱腎氣丸。
外治：重在養血和血，進一步促進微循環的改善。
基本方：細辛，肉桂，桑枝，威靈仙，煎湯熏洗患足，每日一次，每次10~15分鐘。
有足部壞疽者，壞死組織分界已清楚，周圍組織無腫脹，此時血供改善，炎癥控制，可進行局部清創，祛除壞死組織，外用撈底膏、祛胬膏等祛腐拔毒。
瘡面腐壞組織漸凈，肉芽開始生長者，改用生肌膏促進肉芽組織和上皮生長，加速瘡面愈合。瘡面較大者，可選用點狀植皮術，以其早日愈合。
奚氏心悟 肢體動脈硬化閉塞癥是一種緩慢漸進的疾病，老年病人初起時足發冷，間歇性跛行，往往認為是老年性腰腿痛而被忽視，缺乏及時有效的治療。本病患者極為痛苦，治療時間長、費用昂貴，截至率高。
足癬是非常常見且嚴重的誘發因素，極易造成足部潰破發黑壞疽，甚至截肢。本病例為慢性下肢動脈硬化閉塞癥，病程在3年以上，本次急性發作與足部真菌感染有關。
因此，本病患足雖有“瘀”的表現，急性期辨證仍屬濕毒證，治療以清化濕毒法為主，內外并治，三周見效。患足血供改善后，施以清創，祛腐生肌法治療。慢性穩定期以軟堅化痰、益氣和血法，促進側枝循環建立。如此方能保全肢體，免除截肢之苦。