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  • 發布時間:2023-04-26 10:06 原文鏈接: 治療腦室炎的相關介紹

      1.腦室炎的治療至今仍是棘手問題,一旦發病,多需腦室置管持續沖洗引流,配合全身用藥,同時積極治療病因。

      2.一般應盡快通過腰穿或腦室穿刺腦脊液外引流查明致病菌,根據藥物敏感試驗結果選擇敏感且能透過血腦屏障的抗生素。

      3.腦室置管持續沖洗引流的優點:①腦室內及蛛網膜下腔保持有效藥物濃度,作用持續;②持續外引流可降低顱內壓,并且沖洗、引流出炎性物質及蛋白,減輕毒素反應,防止蛛網膜炎性粘連;③可隨時留取腦脊液標本做檢驗,指導治療。

      4.如為引流時間過久引起感染者,應立即將先前置入腦室的引流管或分流管拔除,于對側重新置管引流,必要時同時行腰椎置管引流。

      5.如腦室系統阻塞或藥敏試驗的敏感藥物通過血腦屏障較差時,則應在全身用藥的同時,反復行腦室穿刺引流,并經腦室內給藥,必要時需行雙管沖洗引流,直到引流液轉清,癥狀好轉,細菌培養陰性及白細胞數正常之后,始可拔管。

      6.位于腦深部接近腦室的膿腫,必要時需緊急開顱切除膿腫,用抗菌鹽水徹底沖洗腦室,并置管行腦室外持續引流,同時,全身加強抗菌治療。

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