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  • 發布時間:2022-07-07 17:33 原文鏈接: 治療膀胱輸尿管反流的方法介紹

      主要是制止尿液反流和控制感染,防止腎功能進一步損害。

      1.內科治療

      按VUR的不同分級采用治療措施。

      (1)Ⅰ、Ⅱ度 治療感染和長期服藥預防。可用SMZCo(復方磺胺甲噁唑分散片),睡前頓服,連服一年以上。預防感染有效,每3月須做尿培養一次,每年做核素檢查或排尿性膀胱造影,觀察反流程度,每兩年做靜脈造影觀察腎瘢痕形成情況。反流消失后仍須每3~6個月做尿培養一次,因為反流有時可為間歇。此外,應鼓勵飲水、睡前排尿兩次減輕膀胱內壓,保持大便通常和按時大便。

      (2)Ⅲ度 處理同Ⅰ、Ⅱ度,但須每隔6個月檢查一次反流,每年做靜脈腎盂造影。

      (3)Ⅳ、Ⅴ度 應在預防性服藥后手術矯整。

      2.外科治療

      VUR外科治療方法多為整形手術。手術指征為:

      (1)Ⅳ度以上反流。

      (2)Ⅲ度以下先予內科觀察治療,有持續反流和新瘢痕形成則應手術。

      (3)反復泌尿道感染經積極治療6個月反流無改善者。

      (4)有尿路梗阻者。

      目前國外盛行注射療法,此方法僅短時間麻醉,需短期住院或不須住院,易被患者接受。

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