治療的目的是防治再出血、血管痙攣及腦積水等并發癥，降低死亡率和致殘率。
1.一般處理及對癥處理
SAH患者應作為急診收入醫院密切監護，監測生命體征和神經系統體征變化。保持氣道通暢，維持呼吸、循環穩定。安靜臥床，避免激動及用力，保持大便通暢，可對癥應用鎮靜鎮咳及抗癲癇類藥物。注意液體出入量平衡及水電解質。慎用非甾體抗炎藥及影響呼吸功能的藥物。
2.降低顱內壓
對有顱內壓增高者，適當限制液體入量，防治低鈉血癥。臨床常用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脫水劑降低顱內壓，也可酌情選用白蛋白。當伴有較大的腦內血腫時，可手術清除血腫以降低顱內壓搶救生命。
3.防治再出血
（1）安靜休息絕對臥床4～6周；減少探視，盡量保持環境安靜和避光，避免用力及情緒波動。
（2）調控血壓去除疼痛等誘因后，如果平均動脈壓>120mmHg或收縮壓>180mmHg，可在密切監測血壓下使用短效降壓藥物，保持血壓穩定在正常或病前水平。避免突然降的很低。
（3）抗纖溶藥物為防動脈瘤周圍血塊溶解引起再出血，可酌情選用抗纖維蛋白溶解劑。常用藥物有氨基己酸、氨甲苯酸等。
（4）外科手術消除動脈瘤是防止動脈瘤性SAH再出血最好的辦法。診斷為SAH的患者應請神經外科會診，確定有無手術指征。可選擇手術或介入治療。
4.防治腦血管痙攣
（1）維持血容量和血壓避免過度脫水。必要時予膠體液擴容、多巴胺靜滴，3H療法（高血容量、升高血壓、血液稀釋）在國外較多用于治療SAH后腦血管痙攣。
（2）早期使用鈣通道阻滯劑如尼莫地平。
（3）早期手術通過手術去除動脈瘤、移除血凝塊防止腦動脈痙攣。
5.防治腦積水
（1）藥物治療輕度急慢性腦積水可選用藥物治療，如予乙酰唑胺抑制腦脊液分泌，或應用甘露醇、呋塞米等脫水藥。
（2）腦室穿刺CSF引流術此法適用于SAH后腦室積血擴張或形成鑄型出現急性腦積水，內科治療無效時而又不能耐受手術治療者。50%～80%患者癥狀可改善。
（3）CSF分流術慢性腦積水多數經內科治療可逆轉，如果內科治療無效，CT或MRI發現腦室明顯擴大者，可行腦室-心房或腦室-腹腔分流術，以免加重腦損害。