1.內科治療
對于重癥患者早期給予營養支持治療;給予解痙止痛治療,無麻痹性腸梗阻患者可給予阿托品等,對重癥疼痛患者加用哌替啶;同時要減少胰腺的外分泌,臨床上一般采用以下方法,如禁食、胃腸減壓、H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥。生長抑素如奧曲肽等的使用可抑制各種原因引起的胰液分泌,減少術后胰瘺等并發癥,縮短住院時間。為預防和控制并發感染可給予抗生素治療。禁食期間應給予靜脈營養支持治療。另外,可給予中醫中藥治療。
2.內鏡治療
內鏡取蟲治療已在國內外開展,在合并結石、蛔蟲移位胰管內和胰腺壞死時內鏡取蟲可能受限,可給予手術治療。
3.外科治療
下列情況下必須考慮手術治療:
①診斷急性胰腺炎明確,經積極內科治療病情仍進行性發展為急性腹膜炎。
②蛔蟲阻塞胰膽管需解除梗阻且內鏡取蟲不成功。
③急性出血壞死性胰腺炎的診斷未明,且不能排除其他非手術不可的急腹癥需剖腹探查時。
④并發胰腺膿腫和胰腺假性囊腫,時間長且有破裂和出血的危險或膿腫需引流時。