一、透析相關性頭痛的治療:
1.明確病因,針對病因治療。
2.調整透析相關參數,如降低血流速度或改變透析液中Na+的濃度等。
3.如無腦血管意外等顱內器質性病變,可給予鎮痛等對癥治療。
4.對于頭痛劇烈不能耐受者,可考慮暫停血液透析。
5. 懷疑顱內出血,應停止透析,并用魚精蛋白對抗,給予甘露醇和50%高滲葡萄糖等脫水降顱壓治療。
6.對于透析中出現低血鎂癥的患者合并頭痛時補充鎂可緩解頭痛。
二、透析相關性頭痛的預防:
1.監測血壓,積極控制高血壓。
2.定期監測水軟化情況,首次透析或誘導透析期,盡量不用高效和高通量透析器,超濾不宜過快、過多。
3.透析早期減慢血流速度。
4.監測電解質情況,積極改善Na+循環。