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  • 發布時間:2023-06-19 09:14 原文鏈接: 治療長QT綜合征的相關介紹

      1.β受體阻斷藥為主的藥物治療

      β受體阻斷藥對LQTS效果肯定,是LQTS的一線治療藥物,適用于絕大多數患者。治療LQTS的原則是早期、長期、足量。早期指診斷后立即用藥,包括嬰兒和無癥狀患者;長期指不能中斷,甚至終身服藥;足量是一定要達到靶劑量。其他藥物如鈉離子通道阻斷藥美西律,鈣離子通道阻斷藥維拉帕米,鉀離子通道阻斷藥等。

      2.補鎂、補鉀等消除誘因治療

      發作期治療需補鎂、補鉀。如腸胃疾病,嘔吐或進食少,女性月經期間等可能發生低血鉀和暈厥時,應補鎂、補鉀。

      3.人工心臟起搏器和植入式心律轉復除顫器(ICD)治療

      ICD是目前預防心臟性猝死最有效的方法,β受體阻斷藥達靶劑量仍有暈厥或QTc≥550毫秒和心臟驟停后生存的患者應植入ICD。因竇性停搏、竇性心動過緩和房室傳導阻滯引發暈厥,或因心動過緩而β受體阻斷藥不能達靶劑量的患者,應植入人工心臟起搏器或ICD加β受體阻斷劑聯合治療。

      4.左側頸交感神經切除術(LCSD)

      LCSD的依據是左側頸交感神經具有更強的致室性心律失常作用。對β受阻體阻斷藥達靶劑量仍有暈厥或(和)植入ICD仍有VT/Vf等“電風暴”的患者應行LCSD。

      5.基因特殊治療

      目前尚無真正能糾正突變基因和改變離子流的基因特殊治療。

      6.預防治療

      醫生、患者和家屬應密切配合,消除或避免各種誘因,如延長QT間期的藥物、大量紫紅色或葡萄飲料、低鉀血癥、精神刺激等。LQT1患者避免游泳、跑步、生氣、恐嚇、驚嚇等;LQT2患者避免電鈴、電話等聽覺刺激。

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