少部分A型CCF的患者癥狀較輕微,瘺口流量低,可以在醫生指導下采用壓迫頸內
動脈的方法可治愈該病。大部分A型瘺的患者瘺口流量較高,需采用血管內治療,也就是常說的腦血管介入手術。
(1)壓迫患側頸內動脈的方法保守治療,通常每日按壓數次,持續4-6周。對頸動脈有明顯粥樣斑塊及高凝狀態者,不宜行頸動脈壓迫,以防斑塊脫落。
(2)應用可脫性球囊栓塞是治療A型CCF的首選方法。手術方式時經頸內動脈向海綿竇內填塞可脫球囊,封閉瘺口。該方法創傷小、費用低,可以使約75%-88%的患者治愈并成功保留患側頸內動脈,復發率約為8%-10%雖然球囊栓塞優勢明顯,但下列情況不適合用可脫球囊治療:
①頸內動脈破口過小,可脫球囊不能通過;
②海綿竇太小球囊充盈時突入頸內動脈;
③海綿竇瘺口附近有銳利的骨折片導致球囊充盈時破裂;
④瘺口過大或海綿竇過度擴張,使用多枚球囊仍不能完全閉塞瘺口;
⑤海綿竇段頸內動脈橫斷。